Отравление у ребенка

В педиатрической практике достаточно часто встречается такой диагноз, как пищевое отравление у ребенка. Ситуация, когда ребенок съел какой-то вредный продукт, знакома, наверное, каждому родителю. Зачастую определить, что малыш отравился, удается не сразу, не говоря уже о причине, вызвавшей это состояние.

Каждый взрослый сталкивался с отравлением, причем не один раз в жизни. Но когда такое случается с ребенком сразу возникает множество вопросов, начиная оттого, как оказать первую помощь и заканчивая тем, как профилактировать это состояние. На все вопросы касательно пищевого отравления у детей, мы постараемся ответить в этой статье.

Что представляет собой пищевое отравление?

Пищевое отравление делится на три типа:

• Отравление химическими веществами, которые попали в ЖКТ ребенка;
• Пищевое отравление грибами, растениями или рыбой;
• Отравление, вызванное употреблением испорченных продуктов.

Последний тип отравлений включает в себя пищевую токсическую инфекцию и бактериальную кишечную инфекцию. В первом случае отравление вызвано токсинами, выделяемыми бактериями. Зачастую на продукте они уже не присутствуют. К примеру, если испорченный продукт прошел термическую обработку, то патогенные микроорганизмы на нем погибли, а их токсины остались и вызвали отравление.

Во втором случае кишечная инфекция бактериального типа развивается при попадании продукта зараженного бактериями в ЖКТ, где микроорганизмы начинают активно размножаться и вызывают неприятную симптоматику. Кроме этого, занести патогенные микроорганизмы малыш может с водой и немытыми руками.

Следует учесть, что кишечная инфекция бактериального типа, несет большую опасность. Она протекает гораздо тяжелее, требует серьезных терапевтических мероприятий и вызывает осложнения.

Отличие бактериальной кишечной инфекции от отравления

В зависимости от возбудителей, вызвавших отравление, характеристики заболевания будут отличаться.

Характерные черты	Отравление	Кишечная инфекция
Пути заражения	Через попадание испорченных продуктов в ЖКТ.	Фекально-оральный, контактно-бытовой, воздушно-капельный.
Что вызывает отравление	Токсические продукты жизнедеятельности бактерий.	Бактерии, проникшие в ЖКТ.
Инкубационный период	От пары часов до суток	От двух часов до нескольких суток. Все зависит от патогенных организмов возбудителей.
Симптоматика	Рвота, кратковременное повышение температурных показателей, понос.	Повышение температурных показателей, которое держится несколько дней. Сильная рвота, но она бывает не у всех. Сильный и частый понос, который приводит к быстрому обезвоживанию.
Начало заболевания	Внезапное начало, как и окончание.	Начало острое
Продолжительность заболевания	Продолжительность заболевания от суток до трех дней.	Длится заболевание около недели. Часто бывают осложнения.

Продукты, которые могут спровоцировать отравление

Чаще всего отравление провоцируют следующие продукты, представленные:

• Рыбой и морепродуктами;
• Консервами;
• Молочными продуктами;
• Салатами с майонезной заправкой;
• Дынями и арбузами;
• Пирожными и тортами с кремом;
• Не прожаренным мясом;
• Куриными яйцами;
• Мясными изделиями;
• Лесными грибами.

Чтобы избежать отравления, необходимо следить за свежестью вышеперечисленных продуктов, а некоторые из них не давать малышу вовсе.

Почему дети сложнее переносят отравления, чем взрослые?

Детский и взрослый организм реагирует на попадание бактерий или продуктов их жизнедеятельности по-разному. Бывает так, что родители и дети едят одинаковые продукты, в итоге у взрослых никаких проблем нет, а малыш лежит с температурой, рвотой и поносом. Так происходит потому, что иммунная система взрослого человека лучше защищает организм от инфекций. У ребенка иммунитет не такой сильный, как у взрослого. Кроме этого, у малышей плохо развита защитная система ЖКТ и поэтому попадающие туда бактерии или токсины зачастую вызывают отравление.

Также у детей слюна имеет гораздо меньший бактерицидный эффект, кислотность желудочного сока более слабая, уровень противомикробной активности желчи низкий, а кишечная микрофлора нестабильна. Сюда еще можно отнести и такие провоцирующие факторы, как желание ребенка тянуть в рот все, что попадается под руку, неокрепшая иммунная система и не сформированные навыки гигиены.

Симптомы отравления ребенка

У малышей симптоматика отравления проявляется очень быстро, примерно через несколько часов после употребления испорченных продуктов. Скорость возникновения и нарастания симптоматики будет зависеть не только от количества употребленной пищи и возбудителя, но и от иммунной системы.

Пищевое отравление характеризуется тошнотой, болевыми ощущениями в абдоминальной области, вздутием, рвотой и поносом. Также может наблюдаться кратковременное повышение температурных показателей. Кроме этого, ребенок может жаловаться на головную боль, недомогание и сильную слабость. Он может становиться вялым и капризным.

Зачастую первым признаком отравления является рвота. Сначала малыш будет рвать съеденной пищей, а потом желудочным соком. Рвота является защитной реакцией организма, попыткой желудка избавиться от пропавшей пищи, чтобы она не нанесла здоровью сильного вреда. По этой причине рвоту не следует подавлять, так как она не только чистит желудок, но и приносит ребенку значительное облегчение.

Для отравления характерны вздутие живота, метеоризм и спастические болевые ощущения. Стул поначалу оформленный, но со временем он становится частым, водянистым и зловонным. Обычно симптоматика отравления идет на спад в течение нескольких суток, а при бактериальной инфекции она может сохраняться на протяжении недели.

Помощь ребенку при отравлении

При появлении симптомов пищевого отравления следует своевременно восполнять жидкость и давать ребенку сорбенты.

Восполнение потерь жидкости — малышам стершего возраста нужно давать большое количество воды или слабого раствора марганца, чтобы вызвать рвоту и очистить желудок от пищи. Когда желудок очистится, рвота прекратиться. Затем нужно приступать к восполнению жидкости, уходящей вместе с жидким стулом. Однако, чтобы малыш не рвал после употребления жидкости, она должна иметь комнатную температуру, что позволит ей быстрее всосаться стенками желудка.

Выпаивать малыша нужно небольшими порциями, давая ему по чайной ложке жидкости каждые десять минут. Таким образом, удастся избежать рвоты и не вызвать спазмов в желудке. Лучше всего давать карапузу солевой раствор, который можно приобрести в аптеке. Это может быть Гастролит, Регидрон или Оралит. Если ребенок отказывается пить, родителям следует сказать, что, в противном случае его заберут в больницу и положат под капельницу. Такая правда действует лучше всего, и кроха начинает пить самостоятельно, даже если ему этого не хочется.

Кроме солевого раствора, ребенку можно давать минералку, компот или слегка подслащенный чай. Такие напитки восполнять потерю ионов калия и натрия, вышедших вместе со рвотой. Соки и компоты из свежих фруктов при отравлении лучше не давать.

Если малыш отравился химическими веществами, то следует сразу же доставить его в больницу, так как они могут вызвать необратимые изменения в пищеварительной системе и привести к летальному исходу. Ребенка будут лечить в токсикологическом отделении или в интенсивной терапии.

Прием сорбентов — сорбенты вещества с большой поглотительной способностью. Их назначают при отравлениях. Малышу сорбент поможет связать токсины или бактерии и вывести их из ЖКТ. К сорбентам относят Активированный уголь, Энтеросгель и Полисорб и Смекта. Лучше всего давать малышам Смекту и Энтеросгель.

После оказания карапузу первой помощи следует обратиться к педиатру для проведения диагностики и подбора соответствующей терапевтической методики.

Возможные осложнения при пищевом отравлении ребенка

Самой главной опасностью отравления является обезвоживание. Оно приводит к потере жидкости и повышению в кровеносной системе уровня кетоновых тел. Запах изо рта становится похожим на ацетон. Появляется вялость, кожные покровы теряют тургор и становятся бледными. Лицо заостряется, глаза западают, слизистые становятся сухими, моча приобретает темный оттенок и неприятный запах.

Если ребенку вовремя не помочь он может впасть в кому и умереть.

Когда обращаться к врачу?

После оказания малышу первой помощи нужно сразу же обращаться в больницу, так как состояние при отравлении имеет тенденцию к резкому ухудшению. Поэтому будет лучше, если за ним будут круглосуточно наблюдать специалисты.

При легком отравлении малыш может находиться дома под наблюдением педиатра. Если в течение двух дней врач не будет отмечать положительной динамики, то ребенка направят на стационарное лечение.

Неотложная помощь, может понадобиться в следующих случаях:

• Малыш отказывается пить или постоянная рвота не дает ему усваивать принятую жидкость;
• У ребенка отмечается жидкий стул с кровяными сгустками;
• У крохи слишком частая рвота;
• Карапуз жалуется на слабость в мышцах;
• Ребенка накормили грибами, после чего начала проявляться симптоматика отравления;
• У малыша, кроме признаков отравления наблюдается желтушность;
• Кроха не ходит в туалет на протяжении пяти часов, а моча приобретает темный окрас и резкий, неприятный запах;
• Ребенок отравился в детском саду, и отравление классифицируется как массовое.

При вышеперечисленных ситуациях не следует медлить, необходимо сразу же обращаться в больницу.

Диетический рацион для реабилитации после отравления

После пищевого отравления первые двадцать четыре часа ребенка не нужно кормить насильно. Голодная диета пойдет ему на пользу. Однако это касается старших детей, а не грудничков. Важно давать малышу жидкость. Пока желудок не может справиться с перевариванием пищи, так как его работа нарушена из-за рвоты. Только после того как она прекратится, малышу можно предложить поесть. Но кормить его обычной пищей нельзя.

После отравления показан щадящий диетический рацион. Пищу нужно давать протертую либо тщательно измельченную. Порции должны быть дробными. Кормить кроху нужно каждые три часа, обеспечив ему шести разовое питание. Еду следует давать только по желанию, но при этом перегружать желудок нельзя. Предпочтение следует отдавать отварным, приготовленным на пару, запеченным в духовке или тушеным блюдам.

Отравление у ребенка: Первый день

После отравления малышу нужно давать жидкость в большом количестве. Это может быть вода, солевые растворы или компоты из сухих фруктов. Еду давать пока нельзя. Также крохе будут полезны кисели из свежих фруктов.

Второй день

Когда у карапуза прекратиться рвота и он начнет понемногу приходить в себя, к нему начнет возвращаться аппетит. В это время очень важно следить за тем, чтобы малыш не ел вредные для него на этапе выздоровления продукты. Иначе давая их можно опять вызвать рвоту или спровоцировать несварение.

Карапузу следует давать жидкую кашу на воде, овощной протертый суп или жидкое пюре, в котором не будет молока и масла. Цельное молоко давать пока запрещено, так как из-за отравления в кишечнике становится мало ферментов, расщепляющих лактозу. Также усвоиться не смогут сахара из свежих ягод и фруктов. Они только усилят брожение в нижнем отделе ЖКТ, которое только начинает утихать.

Отравление у ребенка: Третий день

Можно понемногу расширять меню малыша, добавив в него нежирные кисломолочные продукты, представленные йогуртом без фруктовых добавок, кефиром и творогом с низким процентом жирности. Также крохе можно давать сухарики и крекеры. Свежие фрукты пока следует заменять печеными яблоками.

Четвертый день

Ребенку в рацион можно ввести белки. Ему следует приготовить белковый омлет, суп из чечевицы, отварное нежирное мясо и запеченную рыбу. К концу недели меню можно пополнить кашами на молоке разведенными с водой в пропорции 1:1. Из рациона ребенка, перенесшего пищевое отравление следует исключить сок, шоколад, конфеты, сдобу, мороженое и макароны. Во всех этих продуктах содержатся углеводы, которые усилят процесс брожения в кишечнике. В детский сад малышу после отравления можно возвращаться только по истечении двух недель.

Профилактические мероприятия

Исходя из информации приведенной выше, становится понятно, что пищевое отравление у ребенка зачастую развивается из-за недостаточной термической обработки продуктов, употребления зараженной воды и пищи или несоблюдения личной гигиены. По этой причине профилактика отравлений будет включать в себя все эти пункты. А точнее:

• Все употребляемые ребенком продукты следует подвергать термообработке. Это касается овощей и фруктов в сезон, когда наблюдается повышенная инфекционная опасность. После обычного мытья их нужно обдавать кипящей водой.
• Необходимо следить за качеством воды, которую пьет малыш, и готовится еда для него.
• Важно мыть руки с мылом и приучать к этому ребенка. Мыть их нужно после посещения туалета, прогулок, общественных мест и перед приемом пищи. Мытье рук не должно быть менее тридцати секунд.
• Во время приготовления пищи нельзя допускать, чтобы готовые и сырые продукты соприкасались. Для их нарезки необходимо использовать разные дощечки.
• Нужно тщательно следить за чистотой стола, посуды и холодильника.
• Следует следить за сроком годности продуктов и их условиями хранения.
• Нельзя покупать продукты в ларьках и киосках, продукты не имеющие этикетки или указания на них срока годности.
• После того как готовое блюдо остынет, его необходимо в течение часа поместить в холодильник.
• Нужно следить на температурными показателями в холодильнике и морозилке, они должны быть в пределах установленной нормы.
• Необходимо проследить за тем, чтобы бытовая химия и ядовитые вещества, находящиеся в доме не были доступны карапузу. Также следует избавиться от декоративных комнатных растений, если среди них имеются ядовитые экземпляры.

Придерживаясь вышеуказанных рекомендаций, родителям удастся свести возможность пищевого отравления своего чада к минимуму.

Заключение

В подведении итогов хотелось бы дать совет родителям, которые должны быть постоянно начеку. Им нужно следить за едой ребенка, соблюдением гигиены и недоступностью для него бытовой химии и прочих опасных веществ. Оградив его от опасностей, риск получения карапузом пищевого отравления будет сведен к минимуму.